发文单位：司法部、 最高人民检察院、 公安部

文　　号：司发[1990]247号

发布日期：1990-12-31

执行日期：1990-12-31

各省、自治区、直辖市司法厅（局）、人民检察院、公安厅（局）：

　　保外就医是一项严肃的执法活动。近年来，各地依法实施对罪犯保外就医工作，总的情况是好的，使保外就医人员的疾病得到及时治疗，充分体现了社会主义人道主义精神。但此项工作也存在不少问题，主要是：第一，一些地区和单位对罪犯保外就医的条件、审批手续掌握不严，把一些不该保外就医的罪犯保外了；第二，“以保代放”，有损执法的严肃性；第三，部分地区劳改机关与公安机关联系不够，使保外就医人员脱管失控，有些公安机关对保外就医人员监督考察不严；第四，个别干警营私舞弊，贪赃枉法，致使有的罪犯利用保外就医逍遥法外，危害社会治安。为了严格依法办事，加强廉政建设，确保社会安定，特制定《罪犯保外就医执行办法》，今后对罪犯的保外就医应一律按此办理。望各地按照《罪犯保外就医执行办法》，组织力量对现有保外就医罪犯进行一次全面检查、整顿，该收监的坚决收监；需要继续保外就医的，确定期限办理继续保外手续；对离家外出的，要责成取保人通知本人限期回归，接受监督考察。通过清理、整顿，总结经验教训，制定相应的制度，提高工作透明度，加强制约机制，加强内外监督，严格依法办事，使此项工作正常健康地开展下去。

　　一九九○年十二月三十一日罪犯保外就医执行办法

　　（一九九○年十二月三十一日司法部、最高人民检察院、公安部司发［1990］247号印发）

　　第一条　为了加强和改进对罪犯的保外就医的管理工作，根据《中华人民共和国劳动改造条例》的有关规定，制定本办法。

　　第二条　对于被判处无期徒刑、有期徒刑或者拘役的罪犯，在改造期间有下列情形之一的，可准予保外就医：（一）身患严重疾病，短期内有死亡危险的。（二）原判无期徒刑和死刑缓期二年执行后减为无期徒刑的罪犯，从执行无期徒刑起服刑七年以上，或者原判有期徒刑的罪犯执行原判期限（已减刑的，按减刑后的刑期计算）三分之一以上（含减刑时间），患严重慢性疾病，长期医治无效的。但如果病情恶化有死亡危险、改造表现较好的，可以不受上述期限的限制。（三）身体残疾、生活难以自理的。（四）年老多病，已失去危害社会可能的。

　　第三条　下列罪犯不准保外就医：

     （一）被判处死刑缓期二年执行的罪犯在死刑缓期执行期间的；

     （二）罪行严重，民愤很大的；

     （三）为逃避惩罚在狱内自伤自残的。

　　第四条　对累犯、惯犯、反革命犯的保外就医，从严控制，对少年犯、老残犯、女犯的保外就医，适当放宽。

　　第五条　对需要保外就医的罪犯，由所在监狱、劳改队、少管所中队队务会讨论通过，报单位狱政科讨论并邀请驻劳改机关的检察院（组）人员列席参加，初审同意后，进行病残鉴定。

　　第六条　保外就医的病残鉴定由监狱、劳改队、少年管医院进行，未设医院的，可送劳改局中心医院或者就近的县级以上医院检查鉴定。鉴定结论应经医院业务院长签字，加盖公章，并附化验单、照片等有关病历档案。

　　第七条　对符合第二条规定情形之一的罪犯，监狱、劳改队、少管所应当填写《罪犯保外就医征求意见书》，征求罪犯家属所在地公安机关意见，并与罪犯家属联系，办理取保手续。取保人应当具备管束和教育保外就医罪犯的能力，并有一定的经济条件。取保人资格由公安机关负责审查。取保人和被保人应当在《罪犯保外就医取保书》上签名或者盖章。

　　第八条　对需要保外就医的罪犯，由监狱、劳改队、少管所填写《罪犯保外就医审批表》，连同《罪犯保外就医征求意见书》、有关病残鉴定和当地公安机关意见，报省、自治区、直辖市劳改局审批。同时将上述副本送给担负检察任务的派出机构。劳改局批准同意保外就医的，应将《罪犯保外就医审批表》副本三份送达报请审批单位。

　　第九条　对批准保外就医的罪犯，监狱、劳改队、少管所应当办理出监手续，发给《罪犯保外就医证明书》，并对罪犯进行遵纪守法和接受公安机关监督的教育，同时，应将《罪犯保外就医审批表》、《保外就医罪犯出狱所鉴定表》、人民法院判决书复印件或者抄件，及时送达罪犯家属所在地的县级公安机关和人民检察院。

　　第十条　保外就医罪犯由取保人领回到当地公安机关报到。保外就医罪犯在规定时间内不报到的，公安机关应及时通知其所在的监狱、劳改队、少管所，由劳改机关负责寻找。

　　第十一条　家居外省、自治区、直辖市的罪犯回原住地保外就医的，监狱、劳改队、少管所应当将其档案材料转给原住地劳改局，由该劳改局指定就近的监狱、劳改队、少管所管理。

　　第十二条　对符合本办法第二条（一）、（二）项规定情形的罪犯，实行定期保外就医制度。依据罪犯病情，可以一次批准决定保外就医时间半年至一年。期满前，监狱、劳改队、少管所应当派干警实地考察或者发函调查。保外就医罪犯病情基本好转的，由监狱、劳改队、少管所收监执行；经县级以上医院证明尚未好转的，由监狱、劳改队、少管所提出意见，报省、自治区、直辖市劳改局批准，办理延长保外就医期限手续，每次可以延长半年至一年。决定收监执行或者延长保外就医时间的，监狱、劳改队、少管所应当及时通知当地公安机关和人民检察院。

　　第十三条　罪犯保外就医期间的生活和医疗费用，由其负有扶养义务的亲属负担；个别确有困难的，经当地公安机关证明，监狱、劳改队、少管所可以酌情予以补助。因公致残或者因意外伤残的罪犯保外就医的，由监狱、劳改队、少管所负责治疗，也可以给予定期或者一次性补助。

　　第十四条　保外就医罪犯，由所在地公安机关负责日常性监督考察，劳改机关每年应当派干警或者发函进行一次全面考察，了解罪犯病情和表现情况，根据情况进行处理。派出干警考察的，应当与负责监督考察的公安机关联系并与罪犯本人、取保人见面；发函考察的，负责监督考察的公安机关应当及时回复。罪犯在保外就医期间死亡、迁移地址或者重新犯罪的，当地公安机关应当及时函告负责管理的监狱、劳改队、少管所；对确有悔改或者立功表现的，应当向负责管理的监狱、劳改队、少管所介绍情况，监狱、劳改队、少管所可以向人民法院提出减刑建议。

　　第十五条　罪犯保外就医期间刑期届满的，监狱、劳改队，少管所应当按期办理释放手续。

　　第十六条　罪犯保外就医期间计入执行刑期，但采取非法手段骗取保外就医、经查证属实的除外。保外就医罪犯未经公安机关批准擅自外出的期间不计入执行刑期。

　　第十七条　保外就医罪犯有下列情形之一的，予以收监执行：（一）重新违法犯罪的；（二）采取非法手段骗取保外就医的；（三）经治疗疾病痊愈或者病情基本好转的。

　　第十八条　依照规定由公安机关看守所羁押的罪犯需要保外就医的，参照本办法执行。

　　第十九条　本办法自发布之日起施行。

　　附件：《罪犯保外就医疾病伤残范围》

　　附件：

　　罪犯保外就医疾病伤残范围正在服刑的罪犯有下列病残情况之一，且符合其他规定条件者，可准予保外就医：

　　一、经精神病专科医院（按地区指定的司法鉴定医院）司法鉴定确诊的经常发作的各种精神病，如精神分裂症、躁狂忧郁症、周期性精神病等。

　　二、各种器质性心脏病（风湿性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压性心脏病、心肌病、心包炎、肺源性心脏病、先天性心脏病等），心脏功能在三级以上。器质性心脏病所致的心律失常，如多发多源性期前收缩、心房纤颤、二度以上的房室传导阻滞等。心肌梗塞经治疗后，仍有严重的冠状动脉供血不足改变或合并症者。

　　三、高血压病Ⅲ期。

　　四、空洞型肺结核、反复咯血，经两个疗程治疗不愈者，支气管扩张、反复咯血、且合并肺感染者。患有肺胸膜性疾病，同时存在严重呼吸功能障碍者，如渗出性胸膜炎、脓胸、外伤性血气胸、弥漫性肺间质纤维化等。

　　五、各种肝硬变所致的失代偿期，如门静脉性肝硬变、坏死后肝硬变、胆汁性肝硬变、心源性肝硬变、血吸虫性肝硬变等。

　　六、各种慢性肾脏疾病引起的肾功能不全，经治疗不能恢复者，如慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、双侧肾结核、肾小动脉硬化等。

　　七、脑血管疾病、颅内器质疾病所致的肢体瘫痪、明显语言障碍或视力障碍等，经治疗不愈者。脑血管疾病，如脑出血、脑血栓形成、蛛网膜下腔出血、脑栓塞等。颅内器质疾病，如颅内肿瘤、胸脓肿、森林脑炎、结核性脑膜炎、化脓性脑膜炎、严重颅脑外伤等。

　　八、各种脊髓疾病及周围神经所致的肢体瘫痪、大小便失禁、生活不能自理者。各种脊髓疾病、如脊髓炎、高位脊髓空洞症、脊髓压迫症、运动神经元疾病。周围神经疾病，如多发性神经炎、周围神经损伤、治疗无效、生活不能自理者。

　　九、癫痫频繁大发作，伴有精神障碍者。

　　十、糖尿病合并心、脑、肾病变或严重继发感染者。

　　十一、胶源性疾病造成脏器功能障碍，治疗无效者，如系统性红斑狼疮、皮肌炎、结节性多发动脉炎等。

　　十二、内分泌腺疾病，难以治愈者，达到丧失劳动能力者，如脑垂体瘤、肢端肥大症、尿崩症、柯兴氏综合症、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、甲状腺机能＇亢进、甲状腺机能减退、甲状旁腺机能亢进、甲状旁腺机能减退症。

　　十三、白血病、再生障碍性贫血者。

　　十四、寄生虫病侵犯肺、脑、肝等重要器官，造成继发性损害，生活不能自理者。寄生虫病包括囊虫病、肺吸虫病、中华分枝睾吸虫病、丝虫病、血吸虫病等。

　　十五、心、肝等重要脏器损伤或遗有严重功能障碍，各种重要脏器手术治疗后，遗有严重功能障碍、丧失劳动能力者。

　　十六、消化器官及其腹部手术后有严重并发症，如重度粘连性肠梗阻，反复发作，不宜治愈者。

　　十七、肺、肾、肾上腺等器官一侧切除，对侧仍有病变或有明显功能障碍者。

　　十八、严重骨盆骨折合并尿道损伤，经治后在骨关节遗有运动功能障碍，或遗有尿道狭窄和尿路感染久治不愈者。

　　十九、脑、脊髓外伤治疗后遗有痴呆、失语（包括严重语言不清），截瘫或一个肢体功能丧失、大小便不能控制、功能难以恢复者。

　　二十、双上肢、双下肢、一个上肢和一个下肢因伤、病截肢或失去功能，不能恢复者。截肢指上肢在腕关节以上，下肢踝关节以下。失去功能指肢体强直、畸形、肌肉萎缩、上肢必须达到手不能提物，下肢必须达到足不能持重。

　　二十一、双手完全失去功能或伤病致双手手指缺损六个以上者。且六个缺损的手指中有半数以上在指掌关节处离断，必须包括双拇指全失。

　　二十二、两个以上主要关节（指肩、膝、肘髋）因伤病发生强直畸形，经治疗不见好转、相当于双下肢或双上肢或一个上肢和一个下肢丧失功能的程度，脊柱功能完全丧失者。

　　二十三、各种恶性肿瘤经过治疗不见好转者。

　　二十四、其他各种肿瘤，严重影响肌体功能而不能进行彻底治疗，或者全身状态不佳、肿瘤过大、肿瘤和主要脏器有严重粘连等原因而不能手术治疗或有严重后遗症。

　　其他各类肿瘤系指各种良性肿瘤或暂时难以确定性质的肿瘤。不能进行彻底治疗的甲状腺瘤、胸腺瘤、支气管囊肿、纵膈肿瘤等肿瘤压迫推移脏器，影响呼吸循环功能者。严重的后遗症和癫痫、偏瘫、截瘫、胃痿、尿痿等。

　　二十五、伤病后所致的双目失明或接近失明（指两眼视力均为一米内指数）。内耳伤、病所致的平衡失调，经治疗不能恢复者。

　　二十六、上下颌伤、病经治疗后有语言不清、严重咀嚼障碍，两者同时存在者。

　　二十七、经专科防治机构（省、市职业病防治院所）确定的二、三期矽肺、煤矽病、石棉肺；各种职业性中毒性肺病及其他职业病治疗后，遗有肢体瘫痪、癫痫、失语、痴呆、失明、精神病等，职业性放射线病所致主要脏器有严重损伤者。职业性中毒，系指在生产条件下，接触工农业毒物而引起的一种职业性疾病。

　　二十八、同时患有两种（含两种）以上疾病，其中一种病情必须接近上述各项疾病程度。

　　二十九、艾滋病毒反应阳性者。

　　三十、其他需保外就医的疾病。